รวมทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ “เลเซอร์รอยสิว”

เลเซอร์คืออะไร? ทำงานอย่างไร?

“เลเซอร์” (LASER) เป็นตัวย่อของ Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation ในทางการแพทย์หมายถึง การใช้ “พลังงานแสง” ในการรักษา หรือทำลายวัตถุใดวัตถุหนึ่งอย่างเฉพาะเจาะจง

ยกตัวอย่างง่าย ๆ หากเรามีกระดาษใบหนึ่งที่แต้มด้วยสีดำที่ลบด้วยยางลบไม่ออก เราจะต้องทำให้หมึกนั้นหายไปโดยที่กระดาษไม่เสียหาย นั่นคือ concept ของเลเซอร์ ซึ่งก็คือการทำลายสิ่งที่เราไม่ต้องการให้หายไปโดยไม่สร้างความเสียหายต่อโครงสร้างอื่น ๆ ข้างเคียง

ตัวอย่าง

• เคสลบรอยสัก เลเซอร์สามารถทำลายเฉพาะหมึกรอยสัก ทำให้รอยสักดูจางลงได้ ในขณะที่สมัยก่อนอาจจะต้องผ่าตัดผิวหนังที่มีรอยสักออก หรือลอกผิวบริเวณนั้นออก ทำให้ผิวบริเวณนั้นอาจได้รับความเสียหายไปด้วย
• เคสลบปานแดงในเด็ก ปานแดงเป็นความผิดปกติของหลอดเลือด เลเซอร์สามารถทำลายหลอดเลือดที่ผิดปกติโดยไม่ทำลายผิวหนังด้านบน และไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

ภาพนี้แสดง absorption spectrum ของวัตถุต่างๆในผิวยกตัวอย่างเช่น melanin เส้นสีเขียว จะดูดซับแสงช่วงคลื่นต่ำได้ดี แต่ในความเป็นเรามีปัจจัยหลายอย่างที่ต้องพิจารณายกตัวอย่างเช่น ช่วงคลื่นที่ใช้จะต้องเป็นช่วงที่วัตถุที่เราต้องการทำลาย ดูดได้ดี แต่วัตถุข้างเคียงดูดได้ไม่ดี และโดยปกติช่วงคลื่นที่มากกว่าจะลงลึกกว่า ดังนั้นหากวัตถุที่เราต้องการอยู่ลึก เราก็ควรเลือกช่วงคลื่นที่ลึกขึ้นเป็นต้น

ทำไมเรายิงเลเซอร์ไปแล้วผิวหนังหรือเส้นเลือดเราไม่เป็นอะไรล่ะ?

นั่นก็เพราะว่า “วัตถุแต่ละอย่างมีคุณสมบัติในการดูดซับแสงที่ไม่เหมือนกัน” ดังนั้นช่วงความยาวคลื่นที่ใช้จะต้องเป็นช่วงที่วัตถุที่เราต้องการทำลายสามารถดูดซับได้ดี แต่วัตถุข้างเคียงดูดซับได้ไม่ดี 

จากภาพจะเห็น Absorption Spectrum ของวัตถุต่าง ๆ เช่น เม็ดสีผิว (Melanin) สามารถดูดซับแสงช่วงความยาวคลื่นต่ำได้ดี ขณะที่เม็ดเลือดแดงดูดซับำได้ไม่ดี เลเซอร์ที่มีช่วงความยาวคลื่นต่ำจึงเหมาะกับรอยโรคที่เกิดจากความผิดปกติของเม็ดสี เพราะสามารถทำลายเม็ดสีได้โดยไม่ทำลายเส้นเลือดนั่นเอง 

ดังนั้นสิ่งที่กำหนดความจำเพาะในการทำลายวัตถุต่าง ๆ ของเลเซอร์ก็คือช่วงความยาวคลื่น (Wavelength) มีหน่วยเป็นนาโนเมตร และระยะเวลาการปล่อยแสง (Pulse Duration) โดยระยะเวลาที่สั้นลงจะจำเพาะต่อการทำลายวัตถุที่เล็กลง

นอกจากนี้หากวัตถุที่เราต้องการทำลายอยู่ลึก เราก็ควรเลือกช่วงความยาวคลื่นที่ลึกขึ้นด้วย

เลเซอร์รอยสิวที่เหมาะกับรอยดำ

Picosecond laser ถือเป็นเลเซอร์ที่ปฏิวัติวงการเลเซอร์ผิวหนัง และเป็นเลเซอร์ที่ให้ผลลัพธ์ในการรักษารอยดำที่ดีที่สุดในตอนนี้ ด้วยความที่ระยะเวลาในการปล่อยพลังงาน (Pulse Duration) ของเลเซอร์ชนิดนี้สั้นมากถึง 1 ในล้านล้านวินาที ทำให้เม็ดสีเกิดการแตกตัวอย่างละเอียดมากขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับเลเซอร์แบบเดิม ส่งผลให้โรคที่เกิดจากความผิดปกติของเม็ดสีต่าง ๆ รวมถึงรอยดำจากสิวจางลงได้อย่างรวดเร็ว ปัจจุบันพบว่า  Picosecond Laser ยังสามารถลดเลือนรอยแดง หลุมสิว และปัญหาผิวไม่เรียบเนียนได้ด้วย 

จากประสบการณ์ของหมอ Picosecond Laser ให้ผลลัพธ์ที่ดีจนเกิดคาด ทำให้รอยดำจางเร็วที่สุด และกอบกู้หน้าใสเร็วมากเมื่อเทียบกับเลเซอร์ตัวอื่น ๆ  อาจบอกได้ว่าการทำ Picosecond Laser 1 ครั้งนั้นได้ผลลัพธ์มากกว่าทำเลเซอร์ตัวอื่น ๆ หลายครั้งซะอีก แต่อย่างไรก็ตามปัจจุบัน Picosecond Laser ของปลอม หรือเครื่องที่ไม่ได้มาตรฐานมีเยอะมาก สำหรับที่ DSK Clinic เราเลือกใช้ PicoPlus ซึ่งหมอพิจารณาว่าเป็นเครื่อง Picsecond Laser ที่ดีที่สุดในปัจจุบัน หมอแนะนำให้อ่านบทความเรื่อง Picosecond laser ก่อนตัดสินใจครับ

ปฏิวัติวงการผิวหนัง ด้วย Picosecond Laser

Q-Switch Nd:YAG ถือเป็นมาตรฐานในการรักษารอยดำ หรือโรคทางเม็ดสีมาอย่างยาวนาน เนื่องจากมี Pulse duration สั้นทำให้เหมาะกับการยิงเม็ดสี แต่ผลลัพธ์จะด้อยกว่า Picosecond Laser 

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่น่าระวังคือ ไม่ใช่ว่า Q-Switch Nd:YAG ทุกชนิดสามารถใช้รักษารอยดำจากสิวได้ เพราะ Q-Switch Nd:YAG เป็นเพียงชื่อระบบเลเซอร์ที่มีมาเป็น 10 ปีแล้ว โดย Q-Switch Nd:YAG ที่รักษารอยดำจากสิวได้จะต้องเป็นเครื่องรุ่นใหม่ ๆ ที่มีระบบการปล่อยพลังงานแบบสม่ำเสมอ (Top Hat Beam Profile) มี Spot Size ที่ใหญ่ และได้มาตรฐานมากพอ ตัวอย่างเครื่องกลุ่มนี้ เช่น SpectraXT และ Revlite เป็นต้น ส่วนเครื่อง Q-Switch Nd:YAG จำนวนมากในท้องตลาดมักเป็นเครื่องที่ปล่อยพลังงานไม่สม่ำเสมอ ทำให้อาจเกิดรอยดำที่มากขึ้นหรือไม่ได้ผล เพราะพลังงานลงไม่ลึกมากพอ

IPL  จริง ๆ แล้ว IPL โดยนิยามไม่ถือเป็นเลเซอร์ เพราะแสงถูกปล่อยออกมามีหลายช่วงคลื่น แต่นั่นไม่ได้หมายความว่า IPL ไม่ดีเสมอไป เพราะข้อดีของการที่ลำแสงออกมาหลายช่วงคลื่นก็คือ เราจะสามารถรักษาทั้งรอยแดงและรอยดำในครั้งเดียว โดยมีข้อแม้ว่า IPL นั้นต้องเป็น IPL ที่ดีพอและมีงานวิจัยรองรับเท่านั้น ไม่นับ IPL แบบ Homeuse ทั้งหลายที่พลังงานไม่สูงพอ ไม่นับ IPL ที่ไม่ได้มาตรฐานที่พบในคลินิกจำนวนมาก ปัจจุบันพบว่า IPL ที่ใช้ในเมืองไทยไม่ค่อยได้มาตรฐาน 

แน่นอนว่า IPL ย่อมมีประสิทธิภาพสู้เลเซอร์ตัวอื่นที่จำเพาะต่อรอยดำหรือรอยแดงอย่างเดียวไม่ได้ เพราะเลเซอร์เหล่านั้นจะจำเพาะเจาะจงต่อปัญหามากกว่า เช่น SpectraXT แต่ SpectraXT ก็มีข้อเสียตรงที่ช่วยเรื่องรอยแดงไม่ค่อยได้ อาจต้องใช้เลเซอร์อื่นช่วยเสริมประสิทธิภาพ

เลเซอร์รอยสิวที่เหมาะกับรอยแดง

1. Pulsed Dye Laser เช่น V-beam หรือ Cynergy 

Pulsed Dye Laser ถือเป็นเลเซอร์มาตรฐานที่ใช้ในการรักษารอยแดงจากสิวมาอย่างยาวนาน หลักการคือการใช้ความยาวคลื่นช่วง 585 และ 595 nm ที่ถูกดูดซับโดยฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงได้ดี ส่งพลังงานถึงเส้นเลือด ทำให้เส้นเลือดบริเวณนั้นโดนทำลายไป รอยแดงจึงสามารถจางลงได้

2. Nanosecond or Picosecond laser (585 และ 595 nm)  

เป็นเลเซอร์ความยาวคลื่นช่วง 585 และ 595 nm เช่นเดียวกับ Pulse Dye Laser แต่ปล่อยออกมาด้วยความเร็วระดับนาโนวินาทีหรือพิโควินาที พบว่าผลการรักษารอยแดงไม่ต่างกับ Pulse Dye Laser มีงานวิจัยตีพิมพ์ในวารสารแพทย์ผิวหนังระดับนานาชาติ รวมถึงงานวิจัยจากภาควิชาตจวิทยา จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย จากประสบการณ์ของหมอ หมอพบว่าเมื่อยิงด้วยค่าพลังงานที่ถูกต้อง ผลลัพธ์ไม่ต่างจาก Pulse Dye แถมคนไข้จำนวนมากยังพบว่ารอยแดงจางลงมากกว่า Pulse Dye Laser 

รอยแบบไหน เลือกเลเซอร์แบบไหนดี?

• รอยดำ Picosecond Laser หรือ Q-switch NdYAG ที่ได้มาตรฐาน เช่น SpectraXT 
• รอยแดง Pulsed Dye Laser, Nanosecond และ Picosecond laser (585, 595 nm) เช่น V-Laser
• รอยดำ + รอยแดง
  • ทางเลือกที่ 1 Picosecond Laser
  • ทางเลือกที่ 2 ใช้เลเซอร์กลุ่มรอยดำ และรอยแดงร่วมกัน
  • ทางเลือกที่ 3 IPL ได้ผลน้อยที่สุด และไม่นับรวมกลุ่ม Homeuse หรือเครื่องที่ไม่ได้มาตรฐานที่ผลการรักษาไม่ชัดเจน

เลือกเลเซอร์รอยสิวที่ไหน อย่างไร ให้ได้ผลจริง

ทำไมควรเลือกทำเลเซอร์รอยสิวที่ DSK Clinic?

คลินิกและแพทย์เชี่ยวชาญด้านเลเซอร์โดยตรง 

ที่ DSK เราเป็นคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านเลเซอร์โดยตรง วางแผนการใช้เลเซอร์เพื่อการรักษารอยสิวอย่างมีประสิทธิภาพ ตั้งแต่การเลือกเครื่องมือที่ดีที่สุดและครอบคลุมรอยสิวทุกรูปแบบ การคัดเลือกแพทย์เฉพาะทางที่มีความรู้และผ่านการอบรมด้านเลเซอร์ผิวหนังโดยตรง การพัฒนาเทคนิคจำเพาะ เพื่อการรักษาที่ดีที่สุด

มาตรฐานเครื่องเลเซอร์ เลเซอร์ที่คลินิกใช้ทุกเครื่องเป็นเลเซอร์มาตรฐาน USFDA 

ใช้เทคนิคการยิง และการตั้งค่าพลังงานที่จำเพาะในแต่ละบุคคล เพราะปัญหาของคนไข้แต่ละคนต่างกัน สภาพผิวแต่ละคนต่างกัน ดังนั้นที่ DSK Clinic เราจึงประเมินสภาพผิวและสภาพปัญหาของคนไข้แต่ละคนอย่างจำเพาะ และออกแบบการยิงเลเซอร์ที่แตกต่างกัน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุด

ระบบการติดตามผลชัดเจน มีระบบการติดตามผล ถ่ายรูปก่อนหลังการรักษา และบันทึกค่าพลังงานอย่างชัดเจน เพื่อประโยชน์ในการปรับค่าพลังงานในการรักษาครั้งต่อไป